Эффективность СЛР случайными свидетелями: Вмешательство Неспециалистов и Профессионалов здравоохранения.

Herlitz, J.; Svensson, L.; Holmberg, S.; Ängquist, K, Young, M. Resuscitation, 2005, стр. 291-295

Цель: Оценить влияние на выживание без СЛР, с СЛР, выполненной неспециалистами и с СЛР, выполненной профессиональными медицинскими работниками. Изучение проходило после исследований 2000 года с детальным описанием состояния пациента, принимая во внимание, являлся ли случайный свидетель профессионалом или нет.

Метод: Исследование основывалось на данных учета ВОС в Швеции и охватывает период с 1990 по 2002 гг.Всего было изучено 29711 пациентов перенесших ВОС и получивших СЛР вне больницы, и неосвидетельствованных бригадой скорой помощи.

Результаты: 36% пациентов была выполнена СЛР случайными свидетелями. 72% из них не являлись специалистами, а 28% были профессиональными медицинскими работниками. Как показано в нижеследующей таблице, пациенты, которым была выполнена неспециализированная СЛР, были госпитализированы живыми чаще, чем пациенты, которым не была выполнена СЛР случайными свидетелями. Кроме того, пациенты, получившие профессиональную СЛР, были госпитализированы живыми чаще, чем пациенты, которым была выполнена непрофессиональная СЛР.

Характеристики и результаты в зависимости от типа оказанной пациентам помощи

2

Многомерный анализ (учитывающий различия по возрасту, полу, месту наступления приступа, статусу свидетелей и времени прибытия скорой помощи) показал, что неспециализированная СЛР повлияла на спасение по сравнению со случаями, где СЛР отсутствовала с коэффициентом вероятности (OR) 2,04. Тот же анализ выявил, что СЛР, выполненная профессионалами способствовала спасению в большей степени, чем при неспециализорованной СЛР с OR 1,37.

Для пациентов, чья ВОС была замечена случайными свидетелями (количество 17050), число выживших по прошествию одного месяца после ВОС было: 3,1 % для группы без выполнения СЛР, 6,2% для группы с СЛР, выполненной непрофессионалами , 10,8% для группы с СЛР, выполненной специалистами. Во время проведения многомерного анализа (описанного выше), большинство пациентов по прошествию месяца после ВОС выжили благодаря выполнению СЛР по сравнению со случаями, где СЛР отсутствовала(OR=2,16). Однако анализ показал, что успешный исход у пациентов, которые получили профессиональную помощь в выполнении СЛР, по сравнению с непрофессиональной помощью, увеличился с OR 1,31.

Вывод: СЛР, выполненная случайным свидетелем (неквалифицированным человеком) в два раза увеличивает шансы на спасение при внебольничной ВОС (согласно многомерному анализу). Более того, когда СЛР выполнена медицинским персоналом, шансы на спасение становятся еще выше. Однако авторы делают вывод, что эта разница не может объясняться разницей в качестве СЛР.

 

 



Современные медицинские манекены-тренажеры Оживленная Анна, Resusci Anne, базовые реанимационные мероприятия с использованием автоматического наружного дефибриллятора (АНД) Powerheart AED Cardiac Science, симуляционный центр, имитационное обучение, симулятор пациента SimMan, BLS и ALS фантомы, муляжи и роботизированные тренажеры фирмы Laerdal Medical AS, средства спасения: спинальный щит, дыхательные мешки, карманные маски и аспираторы, , ООО «ФАСТ», АНО «Учебно-методический информационный центр», Тюменская область, Пермский край, ХМАО, ЯНАО, Национальный совет по реанимации (НСР) и ERC (Европейский реанимационный совет), курсы провайдеров BLS&AED

© 2010-2020 Все права защищены Копирование и перепечатка материалов, размещенных на сайте, без письменного разрешения владельца сайта запрещена и преследуется по закону